ALLEGATO 3

Il/La sottoscritto/a: 
Cognome……………………………………...…..…… Nome …………………………………………..
Nato/a a…………………………………………. Prov………………………il…………………………
in relazione alla domanda di ammissione al servizio civile nazionale Garanzia Giovani e al fine di fornire i necessari elementi di valutazione in ordine ai titoli posseduti e alle ulteriori circostanze rilevanti ai fini della selezione
DICHIARA

ai sensi e per gli effetti delle disposizioni contenute negli articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n° 445 e consapevole delle conseguenze derivanti da dichiarazioni mendaci ai sensi dell’articolo 76 del predetto D.P.R. n° 445/2000, sotto la propria responsabilità 

Di possedere oltre al titolo di studio indicato nella domanda i seguenti titoli: (1) ………………………………………………………………………………………………………… 
………………………………………………………………………………………………………… 

Di aver effettuato i seguenti corsi, tirocini, applicazioni pratiche: …………………………………… 
………………………..………………………………………………………………………………. 
…………………………………………………………………………………………………………
 
Di aver avuto le seguenti esperienze: (indicare le principali esperienze possedute) ……………………………………………………………….. 
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Altre conoscenze e professionalità: (2) ……………………………………………………………….. 
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Di aver scelto il progetto per i seguenti motivi: ……………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
Ogni altra informazione relativa alla propria condizione personale, sociale, professionale, ecc. utile ai fini della valutazione dell’Ente:…………………………………………………………………. 
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Data………………… Firma…………………………………… 

N.B : 
Si può accludere curriculum vitae nella forma dell’autocertificazione debitamente firmato. 
Note per la compilazione 
(1) Indicare eventuali titoli di specializzazione, professionali o di formazione di cui si è in possesso. 
(2) Indicare altre competenze.