Allegato 1

All’Area Risorse Umane
settorepersonaledocente@uniroma1.it
oppure per il solo personale tecnico-amministrativo
servizio.personale@uniroma1.it

OGGETTO: Conferimento incarico componente o segretario di collegio arbitrale o incarico di collaudo 
                    relativo a contratti pubblici.

Il sottoscritto ………………………………, in servizio presso …………………….. comunica che, con provvedimento n. …………………….. del ……………………. ha ricevuto dall’Ente ………………………. l’incarico di …………………….
Il predetto incarico sarà svolto nel periodo …………………. - …………………
Il compenso per l’incarico, al lordo della decurtazione del 50% di cui all’art. 61, comma 9, del D.L. n. 112/2008, ammonta ad euro ………………………… lordi.
Il sottoscritto dichiara di aver chiesto e ottenuto in data ……………………… l’autorizzazione all’espletamento del suddetto incarico, ovvero, che il suddetto incarico non è soggetto ad autorizzazione in quanto lo scrivente è dipendente con regime di impegno a tempo definito.
Il sottoscritto si impegna a comunicare all’Amministrazione conferente l’incarico che la decurtazione degli emolumenti dovuti dovrà essere versata all’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” mediante girofondo bankitalia sulla contabilità speciale n. 37162 aperta presso la Tesoreria Provinciale dello Stato di Roma.
Roma, …………….
	Firma