Allegato 1

							Al Responsabile di Struttura

OGGETTO: Richiesta di attivazione TeleLavoroSapienza 

Struttura di appartenenza: 

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Dati del dipendente

Cognome 

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Nome 

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Posizione ricoperta dall’interessato

Categoria ……………………………………………………………………………………..

Area ..………………………………………………………………………………………….

❐ Tempo pieno 
❐ Tempo parziale orizzontale   …………….  %

Attività da espletare in telelavoro
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Sistemi di supporto necessari (barrare con una crocetta le voci d’interesse)

❐ Hardware postazione fissa
❐ Stazione mobile con tastiera e mouse indipendenti
❐ Software Microsoft Office
❐ Internet
❐ Posta elettronica specifica del servizio
❐ Cartelle condivise
❐ Servizi specifici di networking
❐ Altro

Giornate mensili di telelavoro (max 6) n…..

Reperibilità giornaliera concordata	dalle ore…..	alle ore……	

Durata attività in telelavoro (min. 6 mesi – max 1 anno)

Roma, ________________________

Firma del dipendente

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Firma del Responsabile di Struttura*    
  
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*Il Responsabile di Struttura dovrà verificare che le attività indicate nella richiesta siano espletabili in telelavoro e dovrà verificare il rispetto del limite giornaliero del 15% per Struttura, come espressamente indicato nell’art. 9 del Regolamento.