All. 1 - DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE PER LO SVOLGIMENTO DEL TIROCINIO CURRICULARE PRESSO IL PALAZZO DEL QUIRINALE – EDIZIONE 2025 (14 marzo 2025 al 19 ottobre 2025)

Alla Magnifica Rettrice,

Il/La sottoscritto/a:____________________________________________________
matricola infostud_____________________________________________________
Denominazione corso:_________________________________________________

CODICE FISCALE 

Numero di telefono: __________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso alla selezione indicata in oggetto.
A tal fine, ai sensi degli artt. 19, 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 in materia di Documentazione Amministrativa, e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art.76 del D.P.R. sopra citato,

DICHIARA

•	Di avere un congruo numero di crediti liberi sul piano di studi alla voce tirocinio per la verbalizzazione;

•	di avere letto attentamente e compreso l’informativa, allegata all’avviso, ai sensi degli art. 13-14 del Regolamento UE 2016/679 ed essere stato informato su:

•	Le finalità e le modalità di trattamento cui sono destinati i dati.
•	Il tempo di conservazione dei dati così come previsto dalla normativa.
•	I soggetti e le categorie di soggetti ai quali i dati personali comuni possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza.
•	I diritti dell’interessato.
•	La necessità di fornire i dati richiesti per la candidatura all’ Avviso di selezione per il tirocinio curriculare presso il Palazzo del Quirinale.

•	 di essere in possesso di una o più certificazioni (compilare e indicare con una X solamente in caso di possesso della certificazione):

	Handicap ai sensi della L. 104/92	
	Invalidità (indicare la percentuale)	
	Certificazione di DSA (L.170/2010)	

•	di autorizzare Sapienza Università di Roma ed il Segretariato Generale della Presidenza della Repubblica, ai sensi della normativa vigente, con la sottoscrizione del presente modulo, al trattamento dei dati personali forniti, ai fini dell’avviso di selezione per lo svolgimento del tirocinio presso il Palazzo del Quirinale.

Allega alla domanda: 
•	Curriculum vitae;
•	Fotocopia firmata di un documento di identità in corso di validità;
•	Fotocopia codice fiscale;
•	Lista esami sostenuti stampata da INFOSTUD;
•	Piano di studi.

La domanda compresa degli allegati dovrà essere scansionata e predisposta in un unico file in formato PDF con dimensione contenuta entro il limite massimo di 2 (due) Megabyte.

Roma, 		                   Firma*________________________________