6 TIROCINI EXTRACURRICULARI PRESSO L’AUTORITÀ DI BACINO DISTRETTUALE DELL’APPENNINO CENTRALE
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE

Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………
nato/a a ...................................................................................  prov. ……………. il ………………..
residente in …………………………………………………... prov. …………… CAP ……………
via ………………………………………………………………………………… n. ……………
codice fiscale ………………………………......   cittadinanza …………………………………….
telefono ……………… cellulare ……….………... email ………..………………………………...

CHIEDE

di partecipare alla selezione per l’assegnazione di 6 tirocini extracurriculari da realizzare presso l’Autorità di Bacino distrettuale dell’Appennino Centrale (barrare la casella del tirocinio per il quale si intende candidarsi; è possibile esprimere una sola preferenza):

□	1. ATTIVITÀ INERENTI PROGETTI FORMATIVI IN MATERIA DI GESTIONE E TUTELA DELLE RISORSE IDRICHE, DIFESA DEL SUOLO E LOTTA AI CAMBIAMENTI CLIMATICI
(Laurea magistrale in: LM-35 Ingegneria per l’Ambiente e il Territorio; LM-35 Ingegneria dell’ambiente per lo sviluppo sostenibile; LM-23 Ingegneria Civile; LM-74 Geologia di esplorazione; LM-74 Geologia applicata all’ingegneria, al territorio e ai rischi; LM-6 Biologia e tecnologie cellulari; LM-6 Ecobiologia; LM-75 Monitoraggio e riqualificazione ambientale LM-60 Scienze della natura.
Laurea magistrale a ciclo unico in: LM-4 Ingegneria Edile-Architettura; LM-4 Architettura).

□	2. ATTIVITÀ INERENTI PROGETTI E FORMATIVI IN MATERIA DI TECNOLOGIE DIGITALI PER LA PIANIFICAZIONE TERRITTORIALE, LA DIFESA DEL SUOLO E LA GESTIONE DELLE RISORSE IDRICHE 
(Laurea magistrale in: LM-32 Ingegneria informatica; LM-35 Ingegneria per l’Ambiente e il Territorio; LM-35 Ingegneria dell’ambiente per lo sviluppo sostenibile; LM-23 Ingegneria Civile; LM-27 Ingegneria delle comunicazioni; LM-29 Ingegneria elettronica; LM-91 Data science; LM-32 Intelligenza artificiale e robotica; LM-74 Geologia di esplorazione; LM-74 Geologia applicata all’ingegneria, al territorio e ai rischi; LM-17 Fisica; LM-40 Matematica; LM-40 Matematica applicata; LM-40 Matematica per le applicazioni.
Laurea magistrale a ciclo unico in: LM-4 Ingegneria Edile-Architettura; LM-4 Architettura).

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, e successive modificazioni, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA DI:

□	essere in possesso di laurea in ………………………………………………………………… conseguita il …………………… con votazione …………………… presso l’Università degli Studi di Roma la Sapienza;
□	aver svolto la tesi di laurea in (indicare anche la materia)
……………………………………………………………………………….………………..
dal titolo (indicare anche il relatore)
……………………………………………………………………………….………………..
………………………………………………………………………………………………… 
A tal fine allega un breve estratto della tesi (non più di 350 parole);

□	aver redatto i seguenti progetti e/o pubblicazioni (paper, tesine, articoli) su argomenti inerenti agli obiettivi del tirocinio e il settore di attività presso cui il tirocinio avrà luogo:

titolo…………………………………………………………………………………………... titolo……………………………………………………………………………………………. titolo…………………………………………………………………………………………….

□	aver maturato le seguenti esperienze:

dal/al	presso

esperienze di studio post-laurea	………………	……………………………	
altre esperienze	………………	……………………………	
tirocini formativi	………………	……………………………	

Breve descrizione delle esperienze sopra indicate:
……………………………………………….………………………………………………………
……………………………………………….………………………………………………………
……………………………………………….………………………………………………………

Data ……………………………

FIRMA DEL/LA CANDIDATO/A

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Ai sensi della normativa vigente, il/la sottoscritto/a autorizza l’Università degli Studi di Roma la Sapienza e l’Autorità di Bacino distrettuale dell’Appennino Centrale al trattamento dei dati personali, anche con strumenti informatici, ai fini della gestione della procedura di selezione e allo svolgimento del tirocinio.

Data ……………………………

FIRMA DEL/LA CANDIDATO/A

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