TIROCINI FORMATIVI E DI ORIENTAMENTO PRESSO L’IVASS 

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE

Il/la sottoscritto/a
COGNOME __________________________________________________________________
NOME          __________________________________________________________________
DATA DI NASCITA ___________LUOGO DI NASCITA __________________PROV. _______
CODICE FISCALE   ___________________________________________________________
RESIDENTE A ________________________________ PROV. ________ CAP ____________
VIA ____________________________________________________________ N. __________
DOMICILIATO A ________________________________ PROV. ________ CAP ___________
VIA _______________________________________________________ N. ______________
CITTADINANZA ______________________________________________________________
TELEFONO __________________________ CELL. __________________________________
EMAIL ______________________________________________________________________

CHIEDE

di partecipare alla selezione per l’assegnazione di n. 20 tirocini formativi e di orientamento da realizzare presso le sedi dell’IVASS in Roma, via del Quirinale 21- Via delle Quattro Fontane 147 - via Due Macelli 73.
Consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, e successive modificazioni, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 

DICHIARA

•	DI ESSERE IN POSSESSO DEL SEGUENTE TITOLO DI STUDIO:
laurea specialistica/magistrale in 

________________________________________________classe__________________

conseguita in data 
________________________________________________________________________
presso l’Università 
_____________________________________________________ matricola ______________

con votazione finale 
________________________________________________________________________

tesi di laurea in 
___________________________________________________________________________
 titolo 
___________________________________________________________________________

•	DI AVER SOSTENUTO - PER IL CONSEGUIMENTO DELLE LAUREE TRIENNALE E SPECIALISTICA OPPURE MAGISTRALE - I SEGUENTI ESAMI E RIPORTATO UNA VOTAZIONE MEDIA COMPLESSIVA DI______________:

ESAME				                                                               VOTO 
Indicare distintamente gli esami della laurea triennale 
e della laurea specialistica/magistrale
___________________________	 _________         
___________________________	 _________
___________________________ 	 _________
___________________________	 _________
___________________________	 _________
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o	eventuali opere, progetti e/o pubblicazioni (paper, tesine,  articoli) su argomenti inerenti alle aree di attività delle Strutture presso le quali si svolgeranno i tirocini

Breve descrizione
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•	EVENTUALI ULTERIORI ESPERIENZE DI STUDIO/PROFESSIONALI						                
						  dal/al	             		 presso

                                                              ___________	 	______________________
                                                              ___________	 	______________________
                                                              ___________	 	______________________
                                                              ___________	 	______________________
                                                              ___________	 	______________________
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Il/la sottoscritto/a allega alla presente domanda:
- curriculum vitae in formato europeo;
- abstract della tesi di laurea in non più di 400 parole;
- fotocopia di un documento di riconoscimento valido ai sensi della normativa vigente.

Ai sensi della normativa vigente, il/la sottoscritto/a autorizza l’Università e l’IVASS al trattamento dei dati personali, anche con strumenti informatici, ai fini della gestione della procedura di selezione.

Data __________________________

FIRMA DEL CANDIDATO/A

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