TIROCINI EXTRACURRICULARI PRESSO
IL SENATO DELLA REPUBBLICA
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE

Il/la sottoscritto/a …………………………………………………………………………………………
nato/a a ................................................................................... prov. ……………. il ……………………..
residente in …………………………………………………... prov. …………… CAP …………………
via ………………………………………………………………………………… n. ……………………
matricola………………………
codice fiscale ………………………………………...... cittadinanza …………………………………….
telefono …………………… cellulare ………………... email …………………………………………...

CHIEDE

di partecipare alla selezione per l’assegnazione di 4 tirocini extracurriculari da realizzare presso il Servizio tecnico ed immobiliare del Senato della Repubblica (barrare la casella del tirocinio per il quale si intende candidarsi; è possibile esprimere una sola preferenza):
□	PROFILO 1 (Interventi manutenzione edile) 
□	PROFILO 2 (Interventi di manutenzione degli impianti elettrici e speciali)
□	PROFILO 3 (Interventi di manutenzione degli impianti termo-idraulici)
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, e successive modificazioni, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA DI:
□	essere in possesso di laurea in ……………………………………………………………………… 
conseguita il  …………………. con votazione …………………  presso la Sapienza;
□	aver svolto la tesi di laurea 
in …………………………………………………….……………….………………….………….
dal titolo ………………………………………………………………………….…………………..
………………………………………………………………………………………………….……..
A tal fine allega un breve estratto della tesi (non più di 350 parole);
□	aver redatto i seguenti progetti e/o pubblicazioni (paper, tesine, articoli) su argomenti inerenti gli obiettivi del tirocinio e il settore di attività presso cui il tirocinio avrà luogo:

titolo…………………………………………………………………………………………………...
titolo…………………………………………………………………………………………………...
titolo…………………………………………………………………………………………………...
□	aver maturato le seguenti esperienze:
 						      dal/al	                         presso
esperienze di studio post laurea		………………             ……………………………
altre esperienze   				………………             ……………………………
tirocini formativi				………………             ……………………………

Breve descrizione delle esperienze sopra indicate:
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Data ……………………………
FIRMA DEL/LA CANDIDATO/A
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Ai sensi della normativa vigente, il/la sottoscritto/a autorizza l’Università e il Senato della Repubblica al trattamento dei dati personali, anche con strumenti informatici, ai fini della gestione della procedura di selezione e allo svolgimento del tirocinio.

Data ……………………………
FIRMA DEL/LA CANDIDATO/A
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