Al Direttore dell’Area
    								                       Contabilità, Finanza e 
    								                       Controllo di Gestione
    									     	 
                                                                                                                             SEDE

DOMANDA DI LIQUIDAZIONE PERSONALE DOCENTE – PROGRAMMA ERASMUS+ TEACHING MOBILITY

…l…sottoscrit …………………………………………………………………………………………………. Ruolo Docente ………………..

In servizio presso……………………………………………………………………………………………………………………………….....

E-mail………………………………………………………………………………………………………. tel. ……………………………………

CODICE FISCALE : 

Residenza ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Domicilio   ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Chiede la liquidazione delle spese della missione effettuata a …………………………………………………………………………………

Iniziata alle ore …. ………………………del ………………… e terminata alle ore ………………del ……………………………………….

e a tal fine allega i seguenti documenti di spesa in originale e intestati all’interessato:

Spese di pernottamento ………………………………………. n…………. ricevute per un totale di euro ……………………………………

Spese per i pasti   ……..………………………………………. n…………. ricevute per un totale di euro ……………………………………

Altre spese ………………………………………………………………………per un totale di        di euro ……………………………………    

Da …………………………   a ………………………….a ………………aereo                                euro ……………………………………    

Da …………………………   a ………………………….a ………………treno                                 euro ……………………………………    

Da …………………………   a ………………………….a ……………… nave                                euro ……………………………………    

Da …………………………   a ………………………….a ……………… mezzi di linea urbani       euro …………………………………

Da …………………………   a ………………………….a ……………… mezzi di linea urbani        euro ……………………………………    

Da …………………………   a ………………………….a ……………… mezzo proprio                  euro ……………………………………    

Pedaggi autostradali, parcheggio, garage ricevute n. ………………………………….                   euro ……………………………………    

Taxi ricevute n.  …………………………………                    				        euro ……………………………………    

Dichiara di aver pagato una quota di iscrizione        NO [ ]    SI  [ ] 

In caso affermativo si allega la ricevuta per un totale di euro ………………………………………

Precisando ai sensi dell’art. 11 c. 3  lettera a) c) d) e) del Regolamento Missioni, che la quota è:

[ ] non comprensivo di vitto e alloggio      [ ]  comprensivo di vitto e alloggio

[ ] comprensivo di solo vitto                      [ ] comprensivo di solo alloggio                      

Ai fini della liquidazione della missione, il sottoscritto dichiara di avere ricevuto un’anticipazione di euro ……………………………da detrarsi dal rimborso complessivo.

I giustificativi di spesa per il quali si chiede il rimborso no sono stati presentati ad altro Ente allo stesso scopo art. 10 c. 1 (Regolamento Missioni)

Dichiara, inoltre ……………………………………………………………………………………………………………………….

Chiede che le competenza spettanti per la missione in oggetto siano:

[ ] accreditate  come da coordinate stipendiali 

[  accreditate presso Banca – Istituto …………………………………………………………………………………….

Codice IBAN                       

																											

[ ] riscuotibili presso lo sportello dell’Istituto Cassiere

….l….. sottoscritt…………………………………………………………………………………………………

Dichiara di aver ripreso regolarmente servizio il ………………….

………………..……………………….
(Firma di chi ha effettua la missione)

La missione grava sui fondi UAS.001.DRD.ARIN.IDI – Progetto M_011110_11_S_LUCIS_12 Voce COAN A.C.  04.07.010 di cui il sottoscritto è titolare il Direttore dell’Area per l’Internazionalizzazione la Dott.ssa Maria Ester Scarano.

                                                                                                                                                Direttore Area

                                                                                                                                               Dott.ssa Maria Ester SCARANO

                                                                                                                                               ……………………………………………                                                                                   
                                                                                                                            (Firma di chi autorizza la missione nel caso sia
                                                                                                                            anche titolare dei fondi)