Prot.______
Del _______

Ai	Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza di Ateneo
	
Chimenti Isotta
Fioravanti Rossella
Lombardi Mara
Protano Carmela

Cirilli Cristina
Manganini Paolo
Marotta Stefano
Morganti Giuseppe
Nazio Maria Pia
Scoppettuolo Antonio
Perdicaro Niccolò Roberto
Vaccaro Jacopo Maria

De Rosa Andrea
Lombardo Lucia

E p.c.	Al	Responsabile USPPAV
		Ing. Leandro Casini

Al	Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione Area Omogenea di rischio [inserire area omogenea di rischio]
[inserire titolo e nome e cognome]
	
		LORO SEDI

Oggetto:	Figure chiave della sicurezza per l’Area _______/la Facoltà ____________/il Dipartimento_________/il Centro___________/

In ottemperanza a quanto previsto dal «Regolamento per il sistema di gestione della salute e sicurezza sul lavoro dell’Università degli studi di Roma “La Sapienza”», emanato con Decreto Rettorale n. 1457/2015 del 19.05.2015, il sottoscritto __ (inserire titolo, nome e cognome), __ (inserire ruolo ricoperto: Direttore di Dipartimento, Preside di Facoltà, Direttore di Centro in qualità di Datore di Lavoro) (oppure Direttore in qualità di Delegato del Direttore Generale, ecc.) del  Dipartimento/Facoltà/Centro/Area _____(inserire nome Struttura) intende:

1)	Designare quali “Addetti alla Squadra di Emergenza Interna (ASEI)” i seguenti dipendenti:
Nome	Cognome	Luogo e data di nascita	

			

2)	Designare quali “Addetti al Primo Soccorso Aziendale (APSA)” i seguenti dipendenti:
Nome	Cognome	Luogo e data di nascita	

			

3)	Designare quali “Addetti all’assistenza delle persone Diversamente Abili (ADA)” i seguenti dipendenti:
Nome	Cognome	Luogo e data di nascita	

			

4)	Designare quale “Coordinatore del Piano di emergenza (CPE)” il/la Sig/Sig.ra 
___________________, nato/a a _____________________ il ___________.

Per tutto il personale su elencato sarà erogata, ove necessario, la formazione adeguata secondo quanto previsto ai sensi dell’art. 37 del D. Lgs.81/2008 e del D.M. 2 settembre 2021.
In caso di perplessità in relazione al parere richiesto Vi prego di volerle significare allo scrivente entro breve termine.

Cordiali Saluti.

Il Datore di Lavoro/Delegato del DG
 (inserire titolo e nome e cognome)
_______________________