Obiettivi formativi

Lo Specialista in Anestesia Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore (ARTID) sviluppa conoscenze teoriche, scientifiche e professionali condivise nella pratica clinica sia con la classe della Medicina che con quella delle Chirurgie. Durante il percorso formativo, il Medico in Formazione ARTID deve acquisire e sviluppare le conoscenze teoriche di base e competenze generali e specifiche della disciplina, l’abilità tecnica e l’attitudine necessarie ad affrontare e gestire, secondo gli standard nazionali ed europei, le situazioni cliniche connesse a: Anestesia e Medicina Peri-operatoria, Terapia Intensiva Polivalente e Specialistica, Terapia del Dolore Acuto e Cronico e Cure Palliative, Medicina Critica dell’Emergenza e Terapia Iperbarica.

Rete formativa

La rete formativa della Scuola di Specializzazione in Anestesia, Rianimazione , Terapia Intensiva e del dolore è composta da: Policlinico Umberto 1 (sede principale), Polo Pontino, San Camillo, IFO, Ospedale Pediatrico Bambino Gesù. Gli specializzandi del 1 anno verranno indirizzati a una frequenza fissa in uno dei quattro ospedali polispecialistici, mentre al V anno è prevista la frequenza al Bambino Gesù.

Dal secondo anno è prevista la turnazione presso il Policlinico Umberto 1 e il Polo Pontino (Secondo anno)

 

Attività didattica

 

 I Anno

• LEZIONE INTRODUTTIVA

           Storia dell'anestesia/CORRETTO UTILIZZO DEI DPI

• ANESTESIA GENERALE

           Basi molecolari

• GESTIONE GAS MEDICALI

           Gas medicali, bombole, impianti fissi, riduttori di pressione, flussimetri e vaporizzatori

• SISTEMI DI ANESTESIA

           Va e vieni, sistemi rotatori,ventilatori automatici, anestesia a bassi flussi e a circuito chiuso, modalità di ventilazione in anestesia e monitoraggio respiratorio, VILI, capnografia,        evacuazione gas anestetici

• ANESTETICI INALATORI

           assorbimento e distribuzione degli anestetici inalatori, impiego clinico

• IPNOINDUTTORI

           Recettori GABA, TPS, Propofol, Benzodiazepine, dexmedeetomidina, alogenati

• OPPIOIDI

          Recettori, interazione farmaco-recettoriale, morfina, fentanil, remifentanil, sufentanil, alfentanil, prospettive future di genetica e oppioidi. Ketamina

• CURARI

          Giunzione neuromuscolare, meccanismo d'azione dei miorisolutori, monitoraggio neuro-muscolare, antagonismo del blocco, PORC

• MONITORAGGIO

         Principali sistemi di monitoraggio standard

• ANESTETICI LOCALI

          Farmacologia ed impiego clinico

• BLOCCHI CENTRALI

          Anestesia Subaracnoidea e Peridurale

• VENTILAZIONE

          Principi fisiologici

• GESTIONE VIE AEREE

         Anatomia vie aeree, metodiche di assistenza

• RISCHIO ANESTESIOLOGICO

           Valutazione del rischio in chirurgia non cardiaca. Linee guida.

• FISIOLOGIA

          Equilibrio acido-base

• VALUTAZIONE PREOPERATORIA

         Rischio cardiologico

 

II Anno

•  BLOCCHI PERIFERICI

ULTRASUONI PRINCIPI FONDAMENTALI

 

• ANESTESIA ENDOVENOSA

Target Controlled  Infusion

 

• DOLORE POSTOPERATORIO

farmaci e presidi. Modalità di erogazione. Tecniche alternative alla terapia parenterale.

 

• TEMPERATURA

sistemi di controllo e monitoraggio della temperatura corporea. Riscaldamento dei fluidi e del paziente.

• BLOCCHI PERIFERICI

Arto sup

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Video-Laparoscopia

• ANESTESIA SPECIALISTICA

ARTO INF

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Toracica

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Vascolare

• INTERAZIONI DELL'ANESTESIA

Anestesia e Ritmo Cardiaco

• INTERAZIONI DELL'ANESTESIA

Anestesia e Coagulazione gestione perdite ematiche

• VENTILAZIONE ARTIFICIALE

Principi di ventilazione meccanica

• CHIRURGIA GENERALE

Principali interventi

• RADIOLOGIA

Principi di radiologia ed ecografia

• MONITORAGGIO

Monitoraggio avanzato: emodinamico, respiratorio e metabolico

• IRA

Insufficienza respiratoria acuta e ventilazione non invasiva

 

III Anno

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Neuroanestesia e Neuroradiologia

• ANESTESIA SPECIALISTICA

bariatrica

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Chirurgia Epatica.

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Cardiochirurgia e accessi vascolari

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Trapianti

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Otorinolaringoiatria

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Ostetricia. Anestesia nella specialità.

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Day Surgery. NORA

• ANESTESIA SPECIALISTICA

Partoanalgesia

• RISCHIO POSTOPERATORIO

Criteri di ricovero in TIPO/PACU

• ECOGRAFIA

Applicazione dei principi e della tecnica in ausilio all'anestesia ed alla rianimazione

• ANTIBIOTICO TERAPIA

Principi di antibiotico terapia in chirurgia

• VENTILAZIONE ARTIFICIALE

Ventilazione meccanica avanzata

• FISIOPATOLOGIA

Sepsi e shock settico

• FISIOPATOLOGIA

ARDS

• VIE AEREE

 Vie aeree difficili impreviste, Devices e tecniche di applicazione

 

IV Anno

• ANESTESIA IN URGENZA
• I.C.U. GENERALE

Patologie e situazioni cliniche di più comune interesse e trattamento.

• DOLORE CRONICO

terapia non farmacologica blocchi avanzati invasivi

• ECOCARDIOGRAFIA

Principi di impiego della ecocardiografia

• ANESTESIA

ANESTESIA in pediatria

• ANESTESIA

Anestesia in pediatria

• ANTIBIOTICOTERAPIA

Antibiotici e resistenze in rianimazione

• TECNICHE DEPURAZIONE

CVVH

• TECNICHE DEPURAZIONE

MARS ed endotossine

• TECNICHE DEPURAZIONE

ECMO, decapneizzazione e nuovi device

• ACCERTAMENTO DI MORTE

Accertamento di Morte. Gestione del Consenso.

• VIE AEREE

cricotiroidotomia d'urgenza, traco percutanea

• BLOCCHI PERIFERICI

Blocchi di parete

• DOLORE CRONICO

Farmaci e tecniche. Modalità di erogazione

• ECOCARDIOGRAFIA

Principi di impiego dell'ecocardiografia in T.I.

• DONAZIONE DI ORGANI

Mantenimento del donatore e prelievo

 

V Anno

• TERAPIA IPERBARICA

Principi. Indicazioni cliniche e tecnica

• TOSSICOLOGIA

Principi e antidoti

• ETICA

TRATTAMENTO DI FINE VITA

• PEDIATRIA

DEA PEDIATRICO

I.C.U. GENERALE

NUTRIZIONE CLINICA

• I.C.U. SPECIALISTICHE

Neurorianimazione

T.I. Cardiochirurgica

T.I. Trapianti

• TRAUMA E POLITRAUMA

Inquadramento diagnostico. Ecofast.

• TRAUMA E POLITRAUMA

trattamento di primo soccorso

• TRAUMA E POLITRAUMA

trattamento avanzato

• EMERGENZA EXTRAOSPEDALIERA

Criteri ed ambiti di applicazione Maxiemergenze nel territorio

• EMERGENZA EXTRAOSPEDALIERA

Trasporto sanitario semplice ed avanzato

• MEDICINA LEGALE

Incidente medico ed approccio al contenzioso

• DCD

Donatore a cuore fermo

• MALATTIE INFETTIVE

VACCINAZIONI/SIEROPROFILASSI

 

ITER FORMATIVO ASSISTENZIALE

INDIVIDUAZIONE DEI TUTOR ASSISTENZIALI

• Prof. Pugliese (II Clinica Chirurgica, Neurochirurgia, Chirurgia Maxillo-Facciale, Rianimazione Centrale)
• Prof. Tellan (I Cl. Chirurgica, IV Cl. Chirurgica, ORL, Oculistica, Pediatria)
• Prof. Fattorini (III Cl. Chirurgica, Ortopedia, Radiologia Interventistica, Terapia del Dolore)
• Prof Morelli (Cardiochirurgia)
• Prof. Di Marco (Urologia, Ginecologia)
• Prof. Borgia (Ostetricia)
• Prof. Bufi (DEA)
• Prof. Mattia (Polo Pontino).
• Dott.ssa Forastiere (IFO)
• Dott. Picardo/Di Nardo (Bambin Gesù)
• Prof. Tritapepe (S. Camillo)

 

 

ORGANIZZAZIONE DEI VARI ANNI DI CORSO

I ANNO COORDINATORE PROF. Di Marco

Frequenza degli specializzandi presso le seguenti sale operatorie (chirurgia generale):

• I Cl. Chirurgica/Chirurgia Plastica
• II Cl. Chirurgica/Emodinamica VIII Padiglione
• III Cl. Chirurgica/Endoscopia
• IV Cl. Chirurgica/Oculistica
• Ortopedia
• Urologia/Ginecologia
• Polo Pontino
• San Camillo
• IFO
•  

II ANNO COORDINATORE PROF. La Rosa

Turni di guardia presso la Chirurgia d’Urgenza h 24

Frequenza presso:

• ORL
• Ortopedia
• Polo Pontino
• Radiologia Interventistica
• Ostetricia

*I giorni feriali liberi gli specializzandi dovranno concordare la loro frequenza con il tutor di appartenenza del I anno.

 

 III ANNO COORDINATORE PROF. Borgia

• Turni di guardia presso la Clinica Ostetrica h 24
• Cardiochirurgia sala operatoria + Terapia Intensiva + Emodinamica per 4 mesi
• Neurochirurgia/Maxillo-Facciale sala operatoria + Terapia Intensiva Neurochirurgica per 4 mesi
• II Cl. Chirurgica: Terapia Intensiva giorno + Chirurgia Vascolare, Toracica, Trapianti per 4 mesi

 

*Durante il periodo di frequenza presso la II clinica chirurgica, la neurochirurgia e la cardiochirurgia gli specializzandi dovranno concordare con il tutor di riferimento i turni di reperibilità notturna e festiva per le attività di urgenza.

**I giorni feriali liberi gli specializzandi dovranno concordare la loro frequenza con il tutor di appartenenza.

 

 

IV ANNO  COORDINATORE PROF. Tellan

Due gruppi:

• Centro di Rianimazione per 6 mesi
• Terapia Antalgica, sala operatoria Pediatria, sala operatoria Ostetricia, RMN e Ematologia per 6 mesi.

*I giorni feriali liberi gli specializzandi dovranno concordare la loro frequenza con il tutor di appartenenza del I anno.

 

V ANNO  COORDINATORE PROF. Ruberto

• Turni di guardia presso la Sala Rossa h 24 
• Turni di guardia presso il Centro di Rianimazione h 12, 1 specializzando dal lunedì al venerdì
• Sala operatoria/servizio dove si svolge la tesi di specializzazione
• Frequenza presso l’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, (Gianicolo e Palidoro) tutti gli specializzandi a rotazione per 3-4 mesi

 

 

Il Tutor di appartenenza potrà essere cambiato dal II anno previo accordo con un nuovo tutor tra quelli elencati, fermo restando l’obbligo di frequenza nei giorni feriali liberi presso il nuovo servizio cui afferisce il tutor.

I rappresentanti degli specializzandi dovranno comunicare entro il 20 di ogni mese al Coordinatore della Scuola e alla Segreteria i turni di servizio (turni di guardia, sale operatorie e altri servizi).

Attività di ricerca

La Scuola prevede un contributo economico per gli Specializzandi finalizzato alla frequenza di congressi nazionali ed internazionali privilegiando la presentazione di lavori scientifici.

E’ previsto un Journal Club mensile per la discussione di lavori Scientifici e la collaborazione attiva per la stesura di pubblicazioni scientifiche.

 

Internazionalizzazione

Eventuali frequenze presso strutture ospedaliere italiane ed estere al di fuori della rete formativa saranno valutate singolarmente e approvate dal consiglio della Scuola

 

Risorse e servizi

Sono a disposizione degli Specializzandi due aule multimediali e una biblioteca dotata di postazioni pc collegate alla rete universitaria per la consultazione di riviste scientifiche.

Rappresentanze degli specializzandi

I rappresentanti degli Specializzandi partecipano a tutte le riunioni Collegiali della Scuola. Hanno inoltre il compito di redigere i turni di guardia come da programma della Scuola. Sono parte attiva nella stesura di proposte volte al miglioramento della Scuola.

Altro che qualifichi la scuola

Sono previste delle lezioni frontali plenarie su argomenti specifici sia all’interno della Scuola , sia in collaborazione con altre Scuole di Specializzazione della Sapienza e di altre Università Nazionali ed Internazionali.

Tutti gli specializzandi conseguiranno durante il periodo di formazione la certificazione BLS e ACLS.