Ordinamento

Obiettivo finale – Le attività di specializzazione debbono portare lo Specialista in Radioterapia ad aver acquisito capacità metodologica in relazione alla clinica, alla gestione del paziente e alle decisioni diagnostico/terapeutiche che garantiscano un approccio generale e unitario alla soluzione dei problemi clinici.

Le attività di specializzazione si concludono con l’esame finale: discussione su temi di pratica clinica, discussione della tesi di specializzazione. La valutazione dell’esito dell’esame finale è espressa in settantesimi.

Risorse e servizi, rappresentanze – Lo Specializzando avrà a disposizione una biblioteca ricca di fonti inerenti la radiologia, l’oncologia e la radioterapia, un’aula studio, un’aula per le conferenze, accesso alle riviste scientifiche secondo quanto previsto da Sapienza Università di Roma, laboratori, postazioni informatiche, materiale didattico.

Gli Specializzandi di ciascun anno di corso hanno un rappresentante nel Consiglio, voce ufficiale per la segnalazione di problematiche e per proposte su attività e organizzazione.

Lineamenti del piano di formazione

La Scuola cura la formazione dello Specializzando in diversi ambiti e contesti d’azione.

Formazione di base

Sono obiettivi della formazione di base: ▪ conoscere la fisica medica, informatica, statistica, epidemiologia dei tumori, anatomia e anatomia patologica, biologia, protezionistica e danni iatrogeni; ▪ conoscere le sorgenti di radiazioni e basi fisiche della radioterapia, le procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, le apparecchiature per radioterapia, le nozioni per il centraggio, le tecniche di trattamento, i sistemi per il calcolo della dose, le procedure di controllo di qualità ▪ acquisire le conoscenze essenziali della farmacologia clinica per i farmaci di uso più comune e  in particolare per i farmaci antineoplastici; ▪ acquisire la capacità di organizzare le attività di una struttura complessa di radioterapia.

Pratica clinica

Lo Specializzando deve acquisire: ▪ le conoscenze essenziali che derivano dalle scienze di base indispensabili per la conoscenza delle apparecchiature e per la corretta applicazione delle procedure e delle metodiche;  

▪ le conoscenze fondamentali di biologia molecolare e genetica, le conoscenze avanzate sui meccanismi etio-patogenetici della malattia neoplastica; ▪ le conoscenze teoriche e la pratica clinica adeguate per la prevenzione, diagnosi, terapia e follow-up del paziente neoplastico; ▪ le conoscenze cliniche necessarie per un accurato inquadramento delle patologie al fine di potere esercitare in modo ottimale le corrette opzioni diagnostiche, interventistiche o terapeutiche, anche in ottemperanza alle vigenti normative in campo (radio)protezionistico e protezionistico, valutandone rischi, costi e benefici; ▪ la capacità di comunicare con chiarezza e umanità con il paziente e con i familiari.

Lo Specializzando deve acquisire la capacità di interloquire e collaborare con i medici curanti, con gli altri Specialisti, e le altre figure professionali; la capacità di intendere l'inglese, in particolare il lessico scientifico.

Obiettivi formativi specifici

Sono obiettivi formativi specifici: ▪ conoscere i meccanismi di azione delle radiazioni: sulle popolazioni cellulari, sulla risposta tumorale, sugli effetti sui vari organi e apparati, sugli indicatori della risposta biologica, per gestire criteri e le procedure di radioprotezione; ▪ raggiungere un grado di conoscenze adeguato ad acquisire, interpretare, archiviare e manipolare le bioimmagini per formulare giudizio clinico autonomo ai fini della  programmazione terapeutica; ▪ approfondire le conoscenze sulla biologia delle neoplasie, sulle misure di prevenzione, sulla istopatologia dei tumori, sui metodi di classificazione e sui fattori prognostici; ▪ acquisire: conoscenze adeguate sui sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche;  conoscenze teoriche e pratiche correlate con le diverse possibilità terapeutiche nei trattamenti integrati in oncologia; conoscenze sul ruolo generale della terapia oncologica medica, chirurgica, radioterapica e della loro integrazione; conoscenze sulle terapie di sostegno e di assistenza al malato terminale; ▪ saper riconoscere e trattare i sintomi della fase terminale con conoscenze relative all’assistenza di tipo palliativo e di terapia del dolore, approfondendo le conoscenze necessarie per consentire un corretto rapporto ed una efficace comunicazione fra medico/paziente e con la sua famiglia; ▪  definire l'impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro generale di interdisciplinarietà.

Lo Specializzando deve essere in grado di eseguire le varie fasi della procedura di radioterapia: indicazione, centraggio, contornazione, approvazione, set-up, verifiche; di valutare le tossicità (in acuto e cronico); programmare ed effettuare il follow-up del paziente.

In ambiti “affini”

Sono obiettivi formativi affini, che integrano e completano il profilo professionale: ▪ le modalità organizzative e amministrative di un servizio di Radioterapia: gestione delle risorse umane, strumentali ed economiche; ▪ i problemi medico legali inerenti la professione di medico radioterapista; ▪ gli elementi di base della metodologia scientifica necessaria per la comprensione della letteratura scientifica e per lo sviluppo della ricerca individuale.

Sulle attività 

L’impegno orario richiesto per i medici in specializzazione è di 38 ore settimanali, uguale a quello previsto per il personale medico del Servizio Sanitario Nazionale a tempo pieno.

Sono attività professionalizzanti obbligatorie:

a. frequentare le sezioni, i servizi generali e speciali del reparto di radioterapia collaborando alla attività clinica, assumendo crescenti responsabilità sino alla completa autonomia di gestione del paziente.

b. seguire le riunioni delle unit multidisciplinari, lezioni, seminari e congressi.

Lo Specializzando dovrà partecipare alle attività di ricerca, cliniche e pre-cliniche, attive presso la Scuola di Specializzazione.

Precisi volumi di attività sono definiti nella Gazzetta Ufficiale – Supplemento Ordinario 38, 14.7.2017, pagine 495-498; con la precisazione «le modalità di svolgimento delle attività teoriche e pratiche dei medici in formazione, ivi compresa la rotazione tra le strutture inserite nella rete formativa, nonché il numero minimo e la tipologia degli interventi pratici […] sono preventivamente determinati dal consiglio della scuola […]»

Utilizzazione della “Rete formativa”

Gli Specializzandi del terzo e quarto anno potranno frequentare una delle sedi che compongono la “rete formativa” per un periodo di 4 mesi estensibile a 6 nel caso in cui lo specializzando decida di eseguire la tesi presso una delle sedi esterne.

Le attività presso la “rete formativa” debbono essere comunque motivate e sostenute da un progetto di ricerca (che potrà dare argomenti alla tesi di specializzazione).

La rete formativa è costituita da:

▪ Unità Operativa Complessa di Radioterapia presso Azienda Ospedaliera S. Camillo-Forlanini;

▪ Unità Operativa Complessa di Radioterapia Oncologica del Complesso Ospedaliero San Giovanni Addolorata di Roma;

▪ Unità Operativa Complessa di Radioterapia Oncologica del IFO (Istituti Fisioterapici Ospitalieri) di Roma;

▪ Unità Operativa Complessa di Radioterapia Oncologica del Presidio Ospedaliero San Pietro, Fatebenefratelli di Roma.